Jeugdzorg

De uitvoeringsbegroting voor de gastheertaken Jeugd wordt jaarlijks geactualiseerd. Voor Tilburg leidt dit tot een structureel nadeel van € 125.000. Dit bestaat uit het Tilburgse aandeel in de actualisatie van de begroting van € 35.000 en uit een nadelige correctie van € 90.000 als gevolg van eerdere bijstellingen.
De totale bijstelling van de regionale uitvoeringsbegroting Jeugd wordt verantwoord binnen het programma Bestuur, samenwerking, dienstverlening en digitalisering.

Wij gaan nadrukkelijker sturen op het terugdringen van verwijzingen naar specialistische jeugdhulp. Hiervoor wordt een toetsingsteam ingericht dat professionals ondersteunt bij het maken van passende afwegingen over de inzet van jeugdhulp. Daarbij wordt gestuurd op kortere trajectduren, minder langdurige en intensieve trajecten en een afname van verwijzingen naar de segmenten 1 t/m 4: hoogspecialistische jeugdhulp, wonen, dagbesteding en respijtzorg en veelvoorkomende jeugdhulp.

De klantstroom Jeugd binnen Toegang Tilburg wordt anders ingericht, waarbij de focus verschuift van onderzoek en verwijzing van de individuele jeugdige naar ondersteuning vanuit de bredere gezinscontext. Ook wordt uitgewerkt wat als gebruikelijke zorg van gezinnen mag worden verwacht en wanneer collectieve, informele of kortdurende ondersteuning passen d is voordat gespecialiseerde jeugdhulp wordt ingezet. Daarvoor wordt een wijziging van de verordening voorbereid. In dat proces kijken we ook naar mogelijkheden om bepaalde jeugdhulp producten in duur en inzet te beperken. Daarnaast wordt maandelijks gestuurd op het aantal verwijzingen naar specialistische jeugdhulp per wijk. De besparing vanaf 2028 en verder wordt gerealiseerd via de nieuwe aanbesteding en inrichting van de wijkzorgteams.

De voorgestelde maatregelen zijn gericht op het realiseren van een structurele trendbreuk in het gebruik van specialistische jeugdhulp. De financiële effecten worden momenteel verder doorgerekend.

Door expertise vanuit aanbieders tijdelijk anders in te zetten, worden onderwijs en huisartsen versterkt in het vroegtijdig signaleren en ondersteunen van jeugdigen en gezinnen. Hierdoor kunnen hulpvragen eerder en passender worden opgepakt en kan de inzet van specialistische jeugdhulp binnen segment 4 (veelvoorkomende jeugdhulp) worden teruggedrongen. De inzet richt zich in eerste instantie op gebieden met relatief hoge verwijscijfers naar specialistische jeugdhulp. De financiële effecten zijn op dit moment echter nog niet nader onderbouwd en worden verder doorgerekend.

Deze maatregel draagt bij aan een lagere instroom in de veelvoorkomende jeugdhulp en voorkomt waar mogelijk opschaling naar zwaardere vormen van jeugdhulp. De besparing vanaf 2028 en verder wordt gerealiseerd via de nieuwe aanbesteding en inrichting van de wijkzorgteams.

Samen met partners wordt ingezet op het versterken en beter benutten van collectieve voorzieningen en informele steun voor veelvoorkomende jeugdhulpvragen. Hierdoor krijgen professionals meer mogelijkheden om passende ondersteuning te bieden zonder direct specialistische jeugdhulp in te zetten.

Deze aanpak moet de inzet van specialistische ondersteuning binnen alle segmenten beperken. De financiële effecten zijn op dit moment nog niet nader onderbouwd en worden verder doorgerekend. De besparing vanaf 2028 en verder wordt gerealiseerd via de nieuwe aanbesteding en inrichting van de wijkzorgteams.

De bijstelling van totaal € 18,5 miljoen is als volgt opgebouwd:

• 1^e bijstelling regionale begroting 2027         8.246
• 2^e bijstelling regionale begroting 2027         4.327
• 3^e bijstelling regionale begroting 2027         2.924
• 4^e bijstelling a.g.v. wijziging verdeelsleutel             3.000

Van dit bedrag wordt circa € 486.000 voor het onderdeel overige kosten en subsidies verantwoord op het programma Sociale samenhang en toegang tot zorg.

Voor de jeugdhulp in 2027 wordt op basis van de regionale begroting verwacht dat de gemeente Tilburg € 110 miljoen bijdraagt. Vergeleken met de huidige (meerjaren)begroting van Tilburg betekent dit dat het budget met € 18,22 miljoen moet worden bijgesteld. Een deel van deze verhoging (€ 9,97 miljoen) was al eerder voorzien. Dit komt doordat de effecten uit de jaarrekening 2025 structureel doorwerken in de (meerjaren)begroting. Hierdoor blijft uiteindelijk een budgetverhoging van € 8,25 miljoen over. Van dit bedrag heeft circa € 2,55 miljoen (2,5%) betrekking op loon- en prijsbijstellingen. De vergoeding die we als gemeente hiervoor ontvangen is toegevoegd aan het budget.

De regionale begroting 2027 is grotendeels gebaseerd op de tweede prognosecijfers 2025. Op basis hiervan wordt verwacht dat gedurende 2027 een aanvullende bijstelling noodzakelijk zal zijn. Deze wordt onderbouwd met de meest actuele inzichten uit de derde prognosecijfers en concept jaarrekening 2025. Voor Tilburg bedraagt het verschil tussen de tweede en derde prognose € 4,3 miljoen en tussen de derde prognose en concept jaarrekening (structureel) € 2,9 miljoen.

Er wordt een wijziging voorzien in de verdeelsystematiek voor de regionale jeugdhulpkosten binnen segment 1: hoog specialistische jeugdhulp. De huidige systematiek leidt tot een als onrechtvaardig ervaren verdeling van kosten over de regiogemeenten. Besluitvorming over een aangepaste systematiek moet nog plaatsvinden. De beoogde ingangsdatum is 2026. Op basis van de huidige inzichten (realisatiecijfers 2024/2025) wordt het financiële effect voor Tilburg geraamd op circa € 3,0 miljoen.

De kosten voor jeugdhulp stijgen al enkele jaren structureel. Dit wordt veroorzaakt door het aantal jeugdigen dat gebruikmaakt van jeugdhulp en een groeiende complexiteit van problematiek. Daarnaast spelen contractueel vastgelegde prijsindexaties een rol; deze zijn slechts beperkt beïnvloedbaar. De structurele stijging van de jeugdhulpkosten vraagt om aanvullende maatregelen. De voorgestelde koerswijziging is uitgewerkt in een ombuigingsplan. Deze maatregelen en bijbehorende financiële effecten zijn opgenomen bij de beleidsvoorstellen.

Vanuit de meicirculaire 2026 worden de volgende budgetten toegekend (gemeentebreed budgetneutraal):

• Kinderopvang pleegouders (N 130)
  Betreft de vergoeding voor de eigen bijdrage in de kosten die pleegouders maken voor kinderopvang en buitenschoolse opvang. Vanuit het Rijk is het advies om op regionaal niveau afspraken te maken over de uitvoering. Voor 2025 heeft de bestuurscommissie ingestemd met het regionaal vergoeden van de gemaakte kosten. Omdat de verwachting is dat er vanuit het Rijk een werkwijze komt, kan het zijn dat de inrichting voor 2026 en 2027 wordt aangepast.

L

L